结构推理
患者男性,68岁,原有冠心病,因频发室性早搏而住入冠心病监护病室(CCU),在监护过程中,显示屏上突然出现心电图改变(见下图)请问:
1、病人心电图表现是什么?
2、病人的心脏处于什么状态?
3、如果你是目击者,当急救仪器没在旁边,应立即采取哪一种简单快速的急救措施
4、如果无效,同时已出现无自主呼吸,你应进行哪些基本生命支持急救措施(写出简要方法与步骤)
【正确答案】1、病人心电图出现:QRS波群消失,代之以不规则的连续的室颤波,为心室颤动
2、病人的心脏处于心脏停搏状态
3、当急救仪器没在身旁,应立即采取心前驱捶击,同时呼救
4、如果无效,并出现病人无自主呼吸,应立即将病人背后放一木版,打开气道,进行人工呼吸与胸外按压。
·打开气道方法:术者一手掌根部压低前额,另一手托起下颌骨,清除口腔中可见的污物、呕吐物及活动假牙。
·口对口人工呼吸:术者在病人一侧,用压前额手的拇、食指捏紧患者鼻孔,深吸一口气,双唇包住病人口部,缓慢吹气,持续时间1秒以上,吹气毕,松开鼻孔并抬头使其被动呼气,看到胸廓起伏才有效,连续2次。呼吸频率成人为10-12次/分、婴儿和儿童为12-20次/分。
·胸外按压:术者位于病人一侧,一手掌根放在胸骨中、下1/3交界处,(2005年新指南在两乳头之间胸骨上),另一手重叠其上,手指不接触胸壁,双臂伸直,双肘关节内收,利用上身重量垂直下压,深度4-5cm, 频率100次/分,按压比1:1,按压与通气比30:2,进行人工呼吸按压暂停。
【答案解析】