【正确答案】
【答案解析】(1)阿司匹林:通过抑制环氧化酶、阻断花生四烯酸代谢、减少TXA。生成而发挥抗血小板聚集作用。主要用于血栓病的预防及肝素应用后的维持治疗。常用剂量范围为75~300mg/d,根据不同情况选择具体剂量。
(2)双嘧达莫:通过抑制磷酸二酯酶或增加腺苷环化酶活性,提高血小板内cAMP水平而抑制血小板聚集,还有增加血管前列环素(PGI)生成及抑制血小板TXAa生成的作用。
(3)氯吡格雷:商品名为波立维。本药为特异性血小板聚集抑制剂,主要作用机制为:①作为ADP受体拮抗药,特异性抑制ADP诱导的血小板聚集;②对胶原、花生四烯酸及肾上腺素等诱导的血小板聚集反应亦有一定抑制作用,但程度低于对ADP的作用;③抗血小板作用仅能在体内显现,此与其在体内的代谢活性产物CS-747密切相关。常用剂量每日75mg,口服。特殊情况下,如急性心肌梗死时,建议起始负荷剂量300mg,随后75mg/d维持。总体耐受性良好,主要有胃肠道不良反应。
(4)噻氯匹定:作用机制与氯吡格雷相同。常用剂量为150~250mg/d,顿服或分次口服。由于血液学等不良反应发生率较高,已渐被氯吡格雷等取代。