女，45 岁。突发右上腹疼痛 6 小时。发病前曾进食油腻食物，伴发热，无寒战。查体，T39.6C，P130 次/分，Bp86/60mmHg，神志淡漠，巩膜黄染。心肺未见明显异常。右上腹压痛、反跳痛。肌紧张阳性。 实验室检查：WBC20×10 9/L，总胆红素 110umolL，直接胆红素 78umol/L.，腹部 B 超提示肝内外胆管扩张。该病人治疗的首要措施是
①患者有典型的 Charcot 三联症：腹痛、寒战高热和黄疸一肝外胆管结石。②肝外胆管结石的治 疗常用的手术方法一胆总管切开取石+T 管引流术（A 对），故本题选 A。