多选题
男,40岁。发现血尿、蛋白尿5年。查体:BP150/90mmHg,双下肢轻度凹陷性水肿。实验室检查:尿蛋白1.0~1.7g/d,尿红细胞5~15/HP,Scr100μmol/L。B超示双肾大小正常。该患者应首选的降压药物是
【正确答案】
B
【答案解析】。慢性肾炎常有钠水潴留引起容量依赖性高血压,故高血压患者,可选用噻嗪类利尿剂,噻嗪类无效应改用袢利尿剂,但一般不宜过多、长久使用(A错)。(血管紧张素转换酶抑制剂)ACEI或ARB除具有降低血压作用外,还有减少尿蛋白和延缓肾功能恶化的肾脏保护作用,为慢性肾炎治疗高血压和/或减少尿蛋白的首选药物(B对)。此外,还可联合或选用β受体阻滞剂,钙离子通道阻滞剂等(D、C错)。