A2型题 15.患者25岁，第1胎，妊娠足月，规律宫缩1小时来诊，当时宫口开大4cm，由于宫缩过强，在产妇用力下，胎儿顺利娩出，当即有鲜血流出，5分钟后胎盘自然娩出，检查胎盘完整，子宫收缩良好，但有持续性阴道出血(鲜红色伴有血块)达400ml，检查阴道无裂伤。最可能的出血原因为