结构推理
吴某,女,51岁,干部。2002年4月17日初诊。左颞颌关节部痠胀疼痛半月。半月前外出受风致张口受限,渐咀嚼时疼痛。现遇风冷症状加重。查:左侧颌下明显压痛,左头颞部轻度压痛,颞颌关节轻度弹响。舌淡、苔薄白,脉弦略紧。
试写出本病的病因病机、诊断、证型、治则、处方及方义。
【正确答案】病因病机:风寒外袭面颊,局部经筋拘急,牙关不利,弹响痠痛。
诊断:颞下颌关节功能紊乱综合征。
证型:寒湿痹阻证。
治则:祛风散寒、疏筋活络,针用泻法,重用灸法。
处方:听宫、下关、颊车、合谷
方义:听宫是手太阳经穴,且是手太阳经与手少阳经交会穴,下关、颊车是足阳明经穴,三穴均为局部近取,可疏通面部经气,是治疗颞颌关节病变的主要穴;合谷是手阳明经原穴,善治头面之疾(面口合谷收)。因本证为寒湿痹阻,故重用灸法。诸穴远近相配,针灸并施,共奏通经活络、祛散寒邪、开噤止痛之效。
【答案解析】