单选题 男性,25岁,半年来乏力、面色苍白伴牙龈出血,3周来加重,既往体健。查体:皮肤有散在出血点,浅表淋巴结未触及,巩膜无黄染,肝脾未触及。化验血Hb68g/L,RBC2.3×1012/L,Ret0.9%,WBC2.1×10) 9/L,PLT28×109/L,髂后骨髓穿刺检查示增生低下。为明确诊断,进一步的检查首选
【正确答案】 C
【答案解析】本例特点为全血减少、肝脾和淋巴结无肿大、髂后骨髓穿刺示增生低下,初步诊断为再生障碍性贫血。骨髓检查是诊断本病的主要依据,对于临床上可疑病例应从多处不同部位再进行骨髓穿刺。因此确诊本例可首选胸骨骨髓穿刺,常表现为多部位骨髓穿刺增生低下;对于有条件者可行骨髓活检,可见造血组织均匀减少。AB项无确诊价值。