单选题

男性，55岁。3年来经常反复咯血和咳黏稠痰，低热，较前消瘦，活动后感气短，乏力，胸片左上肺有片状及条索状阴影，其中并有透光区，胸廓下陷，气管左移。

单选题你认为最可能的诊断为

A、继发型肺结核左上肺慢性纤维空洞病变
B、肺癌
C、肺炎支原体肺炎
D、机化性肺炎

【正确答案】 A

【答案解析】

单选题下一步最重要的检查是

A、胸部CT
B、肺功能测定
C、痰细菌培养+药敏
D、痰找结核菌

【正确答案】 D

【答案解析】

单选题以下哪项结果与病情不符合

A、心电图示左心房肥大
B、心电图示右心室肥大
C、 X线示心影呈“靴型心”
D、超声心动图示后叶前向移动和瓣叶增厚

【正确答案】 C

【答案解析】

单选题此时首选的治疗是

A、静脉注射毛花苷丙
B、静脉注射利多卡因
C、静脉注射维拉帕米
D、静脉注射胺碘酮

【正确答案】 A

【答案解析】

单选题如疑诊结核性腹膜炎，不宜行哪项检查

A、腹部B超
B、 X线钡剂灌肠
C、腹腔穿刺
D、腹腔镜检查

【正确答案】 D

【答案解析】

单选题如疑诊结核性腹膜炎，哪项检查阳性率最低

A、腹水腺苷脱氨酶测定
B、腹水涂片找结核杆菌
C、腹水浓缩找结核杆菌
D、腹水结核杆菌培养

【正确答案】 B

【答案解析】

单选题该患者在院外治疗时，下列哪一项对患者不利

A、平时未用双胍类药物治疗
B、平时未用磺脲类降糖药
C、本次发病后未用正规胰岛素皮下注射
D、本次发病后用了较大量的10%葡萄糖及甘露醇静脉点滴

【正确答案】 D

【答案解析】

单选题在本院急诊室考虑患者为某一种糖尿病昏迷，在鉴别诊断时，下列检查哪项应首先进行

A、头颅CT或MRI
B、糖化血红蛋白测定
C、动脉血气分析
D、血糖、电解质、肾功能检查

【正确答案】 D

【答案解析】

单选题转入病房后经上述检查，CT发现为广泛性脑腔隙性梗死，血糖30mmol/L，血钠； 165mmol/L，尿酮(+)，患者昏迷的原因应为

A、糖尿病酮症酸中毒
B、高渗性非酮症性糖尿病昏迷
C、乳酸性酸中毒
D、广泛性脑腔隙性梗死

【正确答案】 B

【答案解析】

单选题最可能的诊断是乙型肝炎肝硬化并发

A、自发性腹膜炎
B、结核性腹膜炎
C、癌性腹水
D、肠系膜下静脉阻塞

【正确答案】 A

【答案解析】

单选题应加用下列哪类药治疗

A、针对革兰阳性球菌为主的抗生素
B、针对革兰阴性杆菌为主的抗生素
C、抗结核治疗药物
D、抗肿瘤化疗药物

【正确答案】 B

【答案解析】

单选题肾功能衰竭最可能的病因是

A、慢性肾小球肾炎致肾性高血压
B、肾小动脉硬化
C、慢性肾盂，肾炎
D、心力衰竭致肾功能减退

【正确答案】 B

【答案解析】

单选题若血钾增高时，降压治疗不宜使用

A、血管紧张素转换酶抑制剂
B、袢利尿剂
C、钙通道阻滞剂
D、血管扩张剂

【正确答案】 A

【答案解析】

单选题下列哪种贫血最有可能

A、缺铁性贫血
B、海洋性贫血
C、遗传性球形细胞增多症
D、遗传性铁粒幼细胞贫血

【正确答案】 C

【答案解析】

单选题要明确诊断，最有价值的实验室检查是

A、周围血片
B、骨髓象
C、血清铁、总铁结合力
D、血红蛋白电泳

【正确答案】 A

【答案解析】