单选题男性，40岁，因右胸炸裂伤4小时后送医院。生命体征波动不稳，广泛皮下气肿，呼吸困难，鼻翼煽动伴大量咯血。右胸伤口直径2.5cm，已经闭合，较污秽，有血渍和泥土，胸片示右肺完全萎缩，右胸腔内有中等量积液，此时应立即

【正确答案】 D

【答案解析】[解析] 诊断是开放性气胸，由于有大量咯血，应该开胸探查损伤脏器。