单选题女性，32岁，一年来体重增加明显，皮肤出现痤疮、紫纹，实验室检查：血皮质醇增高，小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低40％，尿17一羟、尿17一酮升高。该患者最可能的诊断是

【正确答案】 A

【答案解析】解析：肥胖症与皮质醇增多症的鉴别。肥胖症表现为尿17一羟、尿17一酮升高、小剂量地塞米松抑制试验阳性，且有皮肤出现痤疮、紫纹等临床表现。