结构推理
许某,女,27岁,个体户。主诉:左下尽牙痛2天。现病史:患者2天前因进食牛肉干后开始出现左下尽牙痛,咀嚼时疼痛加剧,张口不便,口干,小便黄,大便正常,微恶风寒发热。检查:左下颌第三磨牙萌出不全,牙冠周围牙龈红肿,轻度糜烂,触痛,用探针可在肿胀的龈瓣下探到低位阻生牙,龈瓣下有食物残渣,舌边尖红,苔薄黄,脉浮数。请写出中西医诊断、证型、证候分析、治法、方药、外治法、护理及预防要点。
【正确答案】①中医诊断牙龋痈(左)。西医诊断:智齿冠周炎(左)。②证型:风热侵袭。③证候分析:尽牙萌出时,由于生长位置不够,荫出受阻,使食物残
渣滞留于牙缝中,日久物腐污臭,风热邪毒乘机外袭,搏结于肌膜,瘀阻脉络,故牙龈红肿、疼痛、糜烂、张口受限;正气未衰而邪毒不盛,故全身症状较轻微;微恶风寒、发热、舌红、苔薄白、脉浮数为风热侵袭之象。④治法:疏风清热,解毒消肿。⑤方药:薄荷连翘方:金银花、连翘、竹叶、绿豆衣、知母、生地薄荷、牛蒡子⑥外治法:用黄芩、金银花、竹叶、白芷等量煎水漱口,用探针清除事物残渣,黄芩煎液冲洗冠周盲袋,撒以冰硼散。⑦护理及预防要点:忌食辛辣煎炒及粗硬之品,食物要富于营养而易于消化,最好进食流质或半流质,注意口腔卫生,坚持早晚刷牙及饭后漱口,以免食物残留,对有异位牙或阻生牙者要及时处理,以免形成本病
【答案解析】