A3型题
患者，男，41岁。3小时前在睡眠中突发胸痛，有压抑感，伴大汗而来急诊。既往无类似病史，曾查血脂高，有吸烟史20年。查体：BP120／70mmHg，P70次／分，双肺(一)，心尖部可闻S4，未闻及杂音。心电图示：Ⅰ、aVL、V
2
～V
4
导联ST段下移，CK—MB正常，cTnT(+)。
单选题
90.
最可能的诊断是
A、
劳力性心绞痛
B、
变异性心绞痛
C、
急性非ST段抬高心肌梗死(NST—MI)
D、
急性ST段抬高心肌梗死(STMI)
E、
主动脉夹层
【正确答案】
C
【答案解析】
单选题
91.
不合适的即刻处理措施是
A、
镇静止痛(吗啡)
B、
扩冠治疗(硝酸甘油)
C、
预防心律失常(利多卡因)
D、
抗凝治疗(肝素)
E、
抗血小板治疗(阿司匹林)
【正确答案】
C
【答案解析】
单选题
92.
若按上述处理30分钟后，患者症状持续不缓解，心电图ST段下移加重，最佳治疗措施为
A、
急诊溶栓(尿激酶)
B、
加用β受体阻滞剂(美托洛尔)
C、
强化抗血小板(噻氯匹定)
D、
加用I(卡托普利)
E、
急诊冠脉介入(PI术)
【正确答案】
E
【答案解析】
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