女，31 岁，初孕妇。妊娠 34 周。查体：36.5℃，P90 次/分，R18 次/分，BP120/80mlHg。叩诊心浊 音界稍向左扩大，心尖部闻及 2/6 级收缩期吹风样杂音。踝部轻度水肿。最可能的诊断是
该患者无高血压，也没有心肌病变的相关描述，故诊断为正常妊娠改变，故本题选 E。