问答题 小儿维生素D缺乏性佝偻病有哪些临床表现?
【正确答案】【答案要点】小儿维生素D缺乏性佝偻病在临床上分期如下:(1)初期(早期):多见于6个月以内,特别是3个月以内小婴儿。多有神经兴奋性增高的表现,如易激惹.烦闹、汗多刺激头皮而摇头等;(2)活动期(激期):6个月以内婴儿的佝偻病以颅骨改变为主,检查颅骨可有压乒乓球样的感觉。7~8个月时,变成方盒样头型即方头(从上向下看)。沿肋骨方向于肋骨与肋软骨交界处可及圆形隆起,从上至下如串珠样突起,以第7~10肋骨最明显,称佝偻病串珠;手腕、足踝部亦可形成钝圆形环状隆起,称手、足镯;1岁左右的小儿可见到胸廓畸形,胸骨和临近的软骨向前突起,形成鸡胸样畸形;严重佝偻病小儿胸廓的下缘形成一水平凹陷,即肋膈沟或郝氏沟。由于骨质软化与肌肉关节松弛,小儿开始站立与行走后双下肢负重,可出现股骨、胫骨、腓骨弯曲,形成严重膝内翻(O型)或膝外翻(X型);(3)恢复期:以上任何期经日光照射或治疗后,临床症状和体征逐渐减轻或消失;(4)后遗症期:多见于2岁以后的儿童,临床症状消失仅残留不同程度的骨骼畸形。
【答案解析】