【正确答案】静脉回心血量取决于外周静脉压与中心静脉压之差以及静脉对血流的阻力。凡能影响上述三者的因素均能影响静脉回心血量。①体循环平均充盈压。是反映血管系统的血液充盈程度的指标。当血量增多或血管收缩至血管容量减小时，血管内血液充盈程度升高，静脉回心血量增多。反之，血量减少或血管容量增大时，静脉回心血量减少。如短时内输血或输液过多，会导致静脉回心血量增多，使心肌前负荷增大，加重心脏负担。而短时失血过多，则导致血管容量减少，静脉回心血量减少，血压下降，危及生命。②心肌收缩力量。心肌收缩力增强时，心室收缩期射出的血量增多，射血分数增大，心室排空较完全，在心舒期心室内压就较低，对心房和大静脉中血液的抽吸力量也就较大，有利于静脉血液的回流。反之，心肌收缩力量减弱时，心室排空较差，心脏舒张末期心室内容积及压力较高，血液在心房和大静脉内淤积，回心血量减小。例如，右心衰竭患者常由于右心房及大静脉内血液淤积而出现颈外静脉怒张，肝充血肿大及下肢水肿等体征。而左心衰竭常由于左心房压及肺静脉压升高，患者出现肺淤血和肺水肿。③体位改变。血管系统内的血液由于受重力的影响而具有一定的静水压。各部分血管静水压的高低取决于人体所处的体位。由于静脉的充盈程度受跨壁压的影响较大，故重力对静脉功能的影响远比对动脉功能影响大。当机体由平卧位转为直立位时，身体低垂部位的静脉扩张，容量增大，大量血液在其中滞留，回心血量减少，心脏搏出量减少，动脉血压降低。例如，长期卧床或体弱病人由平卧位骤然直立时，会出现眼前发黑、眩晕等症状，就是静脉回心血量减少而引起视网膜及大脑缺血造成的。④骨骼肌的挤压作用。肌肉收缩时，可挤压肌肉内和肌肉间的深静脉，使静脉内血流加速。同时，静脉内的瓣膜具有使血液只能向心脏单向流动及阻止其倒流的作用，结果使静脉回心血量增多。这样，骨骼肌和静脉瓣膜一起对静脉回流起着“泵”的作用，被分别称为“肌肉泵”和“静脉泵”。例如，经常参加体育锻炼的人其骨骼肌的节律性舒缩强，即肌肉泵的克服重力的作用强，很少发生身体的下垂部位的血液淤积。反之，不常活动的人，其骨骼肌肌肉泵的克服重力的作用弱，可以发生身体下垂部位静脉压升高、下肢水肿等现象。⑤呼吸运动。由于胸膜腔内压为负压，胸腔内大静脉因跨壁压较大，故常处于充盈扩张状态。吸气时，胸膜腔容积扩大，胸膜腔内负压进一步加大，使右心房及胸腔大静脉更加扩张，压力也进一步降低，从而增加了静脉回流量。同时，由于膈肌下降，腹内压升高，又可促进静脉血液回流。相反，呼气时，静脉回心血量减少。可见，呼吸运动对静脉回心血量的影响起着“泵”的作用。例如，剧烈运动的人常通过深呼吸使其静脉回心血量增加，从而增大心输出量。而胸廓活动受限则往往由于不能进行深呼吸而使心功能下降。肌球蛋白的ATP酶活性是调控心肌收缩能力的主要因素。