多选题
患者男，21岁，因“打篮球扭伤致右膝关节疼痛、肿胀伴活动受限3小时”急诊就诊。患者诉打篮球跳起落下过程中右膝关节扭伤，当即感右膝感觉剧烈疼痛。查体：右膝关节稍肿胀，浮髌试验(+)，右膝关节主动及被动活动疼痛明显。
多选题
为明确诊断，查体可进行的检查是
- A.托马斯征
- B.抽屉试验和Lachman试验
- C.“4”字试验
- D.单足独立试验
- E.支腿抬高试验
- F.股神经牵拉试验
多选题
外侧方应力试验阳性，提示
- A.内侧副韧带损伤
- B.前交叉韧带损伤
- C.后交叉韧带损伤
- D.半月板损伤
- E.外侧副韧带损伤
- F.盘状半月板
多选题
患者急诊就诊首先需要进行的辅助检查是
- A.X线片
- B.MRI
- C.B超
- D.血常规
- E.神经电生理
- F.心电图
多选题
X线片检查提示右膝关节未见明显骨折，有助于明确诊断的检查是
- A.X线片
- B.MRI
- C.B超
- D.CT
- E.神经电生理
- F.心电图
【正确答案】
B
【答案解析】MRI检查有助于诊断膝关节交叉韧带、半月板损伤情况。
多选题
抽屉试验和Lachman试验阳性，患者最可能的诊断是
- A.右膝关节半月板损伤
- B.右膝关节前交叉韧带损伤
- C.右膝关节损伤二联症
- D.右膝关节后交叉韧带损伤
- E.右膝关节损伤三联症
- F.右膝盘状半月板
多选题
膝关节损伤O'Donoghue三联症不包括
- A.前交叉韧带
- B.内侧半月板
- C.内侧副韧带
- D.外侧副韧带
- E.胫骨平台
- F.股骨下段
【正确答案】
D、E、F
【答案解析】膝关节损伤O'Donoghue三联症包括前交叉韧带、内侧半月板及内侧副韧带的联合损伤。
多选题
膝关节损伤常见的损伤类型不包括
- A.屈曲、外展、外旋损伤
- B.前后移位损伤
- C.过伸损伤
- D.屈曲、内收、外旋损伤
- E.过度外展
- F.屈曲、外展、内旋损伤
【正确答案】
D、E、F
【答案解析】膝关节损伤常见的受伤机制有：屈曲、外展、外旋损伤，前后移位损伤，过伸损伤，屈曲、内收、内旋损伤。
多选题
膝关节后交叉韧带的作用不包括
- A.限制胫骨后移
- B.膝过屈、外旋
- C.膝过伸、内旋
- D.外展和内收
- E.限制膝关节过伸
- F.限制膝关节过屈
【正确答案】
B、F
【答案解析】关节后交叉韧带可限制胫骨后移、膝过伸、内旋、外展和内收。
多选题
如患者合并内侧副韧带损伤，最适宜的治疗方法是
- A.患肢石膏托外固定
- B.膝关节镜探查、修复
- C.口服止痛药，患者卧床休息
- D.局部封闭
- E.夹板外固定
- F.针灸、理疗
多选题
术中发现患者内侧半月板前角损伤，行半月板缝合，术后不应
- A.术后2周内患肢固定于0～30度，2周后每周增加15度
- B.术后4周内避免患肢负重
- C.要求患者行直腿抬高功能锻炼
- D.早期下地避免重建韧带粘连
- E.石膏外固定
- F.夹板外固定
【正确答案】
D、E、F
【答案解析】半月板缝合术后需避免早期下地负重。