问答题
男性，45岁。反复发作性右侧腹股沟区肿块10年，2天前抬重物时突感剧痛，肿块不能回纳。右侧持续腹痛伴恶心、呕吐胃内容物和肛门停止排便、排气。体检：T38.5℃、P120次/分，R26次/分，BP90/70mmHg，烦躁，眼窝下陷，腹部膨隆，隐约可见肠型，腹肌紧张、压痛和反跳痛，肠鸣音减弱。右腹股沟区隆起，肿块延及右侧阴囊，约手拳大小，表皮红肿、压痛，透光试验阴性。血白细胞计数18.8×109/L血细胞比容0.35，血钠135mmol/L，血钾 4.8mmol/L，血氧99mmol/L，二氧化碳结合力16mmol/L。
问题：
【正确答案】根据病史、体征及实验室检查，该病例应诊断为绞窄性腹股沟斜疝伴低血容量性休克、代谢性酸中毒。
【答案解析】
【正确答案】处理方法应为：补充平衡盐溶液和输血，纠正低血容量性休克，给予5/%NaHCO3以纠正代谢性酸中毒，经积极准备，促进全身情况平稳，尽早紧急手术。手术方法为切除坏死肠段，肠吻合+疝囊高位结扎术，一般不作疝修补术，全身应用抗生素，留待感染控制后，作二期疝环充填式无张力修补术。
【答案解析】