问答题
叙述肠外营养支持病人出现高渗性非酮性昏迷的原因、表现及处理。
【正确答案】主要是因为给隐性糖尿病病人和严重应激的病人短时间内输入大量高张糖所致。由于血糖过高,血浆渗透压显著升高,造成渗透性利尿。病人表现为多尿、口渴、头痛甚至昏迷。此时,应立即停止营养液的输入,用1/2浓度的生理盐水,加用胰岛素,纠正缺水,并监测血糖变化,直至正常。预防高渗性非酮性昏迷,应控制输液速度。开始时以60ml/h速度输入,次日增至80ml/h,第三日增至100ml/h。而且应根据病人年龄与耐受程度调节速度并决定是否需要外源性胰岛素。对处于应激状态的病人还应每4小时监测尿糖。
【答案解析】