问答题
温脾汤与大黄附子汤两方应如何区别应用?
【正确答案】
温脾汤与大黄附子汤同属温下剂,都能主治寒积便秘。温脾汤证是由脾阳不足,中气虚寒,而致冷积内停,阳虚寒积,证属虚中夹实,症见腹痛,便秘,手足不温,苔白,脉沉弦,治宜攻下冷积,温补脾阳,方中配伍大黄、芒硝泻下软坚,附子、干姜、人参、甘草以固护中阳;大黄附子汤证为寒积里实证,寒邪与积滞互结于肠道,症见腹痛便秘,胁下偏痛,发热,手足厥,舌苔白腻,脉弦紧,其证实无虚,治宜温里散寒,通便止痛。故方中配伍大黄泻下通便,荡涤积滞,细辛辛温宣通,助附子散寒止痛。
【答案解析】
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