【正确答案】正常妊娠的维持有赖于垂体、卵巢和胎盘分泌的各种激素相互配合。胎盘形成后,胎盘成为妊娠期一个重要的内分泌器官,大量分泌蛋白质、肽类和类固醇激素,胎盘分泌的主要激素如下:
(1)人绒毛膜促性腺激素(hCG)是由胎盘绒毛组织的合体滋养层细胞分泌的一种糖蛋白素,化学结构和生理功能都类似LH。它使母体卵巢中的黄体变成妊娠黄体,妊娠黄体大量分泌孕激素和雌激素,通过下丘脑抑制母体的神经垂体分泌FSH和LH,使卵巢不再排卵。雌激素还刺激妊娠子宫的生长发育。孕激素保持子宫内膜处于蜕膜状态以提供早期胚胎的营养,以及抑制子宫收缩防止流产,这些皆为维持正常妊娠所必需的。绒毛膜促性腺激素的作用就是在妊娠前3个月维持妊娠黄体的生存和分泌。妊娠黄体的寿命只有10周左右,以后便发生退缩,与此同时胎盘分泌孕激素与雌激素,逐渐接替了妊娠黄体的作用。
(2)人绒毛膜生长素(hCS)为合体滋养层细胞分泌的单链多肽。化学结构类似生长激素。可调节母体与胎儿的糖、脂肪与蛋白质的代谢,促进胎儿生长。
(3)胎盘分泌的雌激素主要为雌三醇。由母体和胎儿肾上腺皮质分泌的脱氢异雄酮硫酸盐先在胎儿肝中羟化,形成-羟脱氢异雄酮硫酸盐,然后随血液进入胎盘,在胎盘内脱去硫酸基,成为-羟脱氢异雄酮,再经芳香化酶的作用,转化为雌三醇。由此可见,雌三醇的生成涉及胎儿、胎盘的共同参与。
(4)孕激素是由胎盘合体滋养层细胞分泌的,它以胆固醇为原料,将自母体进入胎盘的胆固醇转变为孕烯醇酮,然后再转变为孕酮。胎盘亦能将胎儿肾上腺合成的孕烯醇酮及来自母体的孕烯醇酮转变为孕酮。在妊娠10周以后,由胎盘代替卵巢继续分泌孕酮,母体血中孕酮浓度随着孕期的增长而逐渐上升,至妊娠末期达高峰。
【答案解析】