A2型题 28.患儿，9岁。发热，双侧腮腺肿大9天。现头痛，呕吐。查体：体温39℃，嗜睡，颈项强直。实验室检查：脑脊液蛋白定量0.29/L，白细胞计数160×/L，以淋巴细胞为主。首先应考虑的诊断是