A2型题 27.男性，54岁，无痛性黄疸2个月余。临床初步诊断胰头癌。手术探查发现肝大，胆囊肿大、壁厚，胆总管粗如拇指，胰头部可触及一直径3cm的质硬肿块，尚能推动。根据患者情况，手术宜采取