女，22岁，3周前因上感致发热5天。1天来胸闷、心悸、气短伴头晕、全身乏力。查体：体温37℃，脉搏70次/分，血压96/60mmHg，咽充血，双肺清，未闻及啰音，心脏不大，心律不整，心率76次/分，第一心音低钝。ECC示频发室性期前收缩，短阵室性心动过速。最可能的诊断是______
 
【正确答案】 A
【答案解析】 病人为青年女性，发病前有上呼吸道感染病史，主要临床表现为心悸、胸闷，心音低纯，有频发室性早搏及短阵室性心动过速，属较典型的急性心肌炎(病毒性可能性大)临床表现。患者无胸痛，体征未见心包摩擦感(音)，不支持急性心包炎；患者心脏无扩大，无心力衰竭表现，不符合扩张型心肌病；患者既往无心脏疾病史，无瓣膜病，本次体温不高，感染性心内膜炎的可能性极小。此外，22岁女性患者不应首先考虑冠心病。