颈动脉体瘤的发生部分主要是在颈动脉分叉部，动脉期强化非常明显是其主要影像学特点。不考虑腮腺占位，图中腮腺形态完好，病灶定位不在腮腺。动脉瘤一般并非实体肿瘤，增强扫描以造影剂充填为主，和动脉血管的强化方式及程度一致。诊断淋巴结转移缺乏依据，因为患者本身是慢性病程，没有颈部其他淋巴结增大，也没有原发瘤病史。不考虑淋巴结结核，因与患者病史体征不符，且病灶强化方式和淋巴结结核不同。

颈动脉体瘤是最常见的头颈部副神经节瘤，不是神经鞘瘤。颈动脉体瘤通常是良性病灶，恶变率较低，好发于中年或中年稍偏大的患者，女性更多见。常见临床主诉是无痛性肿块，也可以产生压迫症状、高儿茶酚胺血症等症状。颈动脉体瘤起源于颈动脉体，颈动脉体是人体最大的副神经节，可以感受氧分压、二氧化碳分压变化等，属于化学感受器，不是物理感受器。

颈动脉体瘤发生的部位非常有特点，位于颈动脉分叉部，肿物导致颈内动脉和颈外动脉分叉加大，不论是哪种影像学手段，发现颈动脉分叉增大，即考虑颈动脉分叉部病变，其中一定要考虑颈动脉体瘤的可能。颈动脉体瘤一般为软组织肿块，因此CT平扫为等密度，不是较低密度。MRI表现为T₂WI高信号、T₁WI低信号，MRI上可能表现为盐和胡椒征，但盐和胡椒征的形成并非由于多发钙化，而是多发的血管流空信号。该肿瘤血供非常丰富，因此增强扫描强化明显，且可见较多血管影像。DSA造影可见颈动脉分叉角度增大，病灶血供主要来自颈外动脉，而不是颈内动脉。

颈动脉体瘤主要与发生在颈部的其他实体性肿瘤相鉴别，鉴别要点是颈动脉体瘤的发生部位、颈动脉分叉是否增大、病灶强化方式及血供特点等。鼻咽纤维血管瘤一般无须和颈动脉体瘤相鉴别，主要是因为发生位置相差较大。