单选题 女性,25岁。头晕、乏力半年。门诊就诊诊断为“缺铁性贫血”。当时化验Hb78g/L,RBC3.5×10挖/L,网织红细1.5%。门诊给予口服琥珀酸亚铁0.1g,3次/口,1周后门诊复查Hb和RBC未上升,网织红细胞4%。该患者Hb和RBC未上升的最可能原因是( )(2012年)
【正确答案】 D
【答案解析】解析:口服铁剂后,先是外周血网织红细胞增多,高峰在开始服药后5~10天,2周后血红蛋白浓度上升,一般2个月左右恢复正常。铁剂治疗在血红蛋白恢复正常后至少持续4~6个月,待铁蛋白正常后停药。若口服铁剂不能耐受或吸收障碍,可用右旋糖酐铁(iron dextran)肌肉注射,每次50mg,每日或隔日1次,缓慢注射,注意过敏反应。注射用铁的总需量(mg)=(需达到的血红蛋白浓度一患者的血红蛋白浓度)×0.33×患者体重(kg)。