单选题 患者男性，34岁，一周前曾感冒低热两天，近三天来发现下肢浮肿，血压20/12kPa(150/90mmHg)，尿蛋白(+++)，尿沉渣镜检红细胞20～40个/高倍视野，颗粒管型偶见，血红蛋白98g/IJ，A/G2.2/2.4，最可能的临床诊断为
  • A．急性肾炎
  • B．慢性肾炎，急性发作
  • C．慢性肾盂肾炎，急性发作
  • D．隐匿性肾炎
  • E．狼疮性肾炎


【正确答案】 B
【答案解析】[解释] 本例患者有浮肿、高血压、蛋白尿和镜下血尿，病前一周曾有感冒低热，所以像急性。肾炎，但有贫血，血清白蛋白减低，尽管无病史，仍符合慢性肾炎急性发作，不是急性肾炎。而尿向细胞不高，无尿路刺激症状，不像慢性。肾盂肾炎急性发作；已有明显症状和大量蛋白尿，肯定不是隐匿性肾炎；无狼疮病史，又是男性，所以亦不考虑狼疮性肾炎。