【正确答案】氯霉素的不良反应包括以下几方面。
(1)骨髓抑制:①可逆性血细胞减少,出现贫血,并伴有白细胞和血小板减少,此种毒性反应较为常见,具有显著剂量相关性,一旦发现应及时停药,停药2~3周后可自行消退;②不可逆性再生障碍性贫血,为特异反应性,与服药剂量和疗程长短无关,通常有数周或数月的潜伏期,停药后仍可发生,虽发生率不到三万分之一,但死亡率可达50/%,故不应随意应用本品。
(2)灰婴综合征:主要发生在早产儿和新生儿,因为他们的葡萄糖醛酸结合氯霉素的能力低,且肾脏功能发育尚未完善,消除较少,因而造成氯霉素蓄积,进而干扰线粒体核糖体的功能,导致循环衰竭,40/%的患者会在症状出现后2~3d内死亡,较大的儿童和成人在用药剂量过大或肝功能不全时也可发生。
(3)胃肠反应、溶血性贫血(G-6-PD缺陷者)、过敏反应、视神经炎、维生素K缺乏症、二重感染等。
【答案解析】