问答题 患儿,邓某,女,8岁。以“双下肢皮肤瘀点瘀斑5天,伴双踝关节肿痛2天”为主诉来诊。症见:双下肢皮肤瘀点瘀斑,色鲜红,双踝关节肿胀、疼痛,无热,无咳嗽,无浮肿少尿,无肉眼血尿,无腹痛。病来食欲尚可,大便干,小便黄。查体:体温:36.4℃,呼吸:22次/分,脉搏:98次/分,血压:96/60mmHg。咽充血,双侧扁桃体Ⅰ°肿大,双肺呼吸音清,心率98次/分,心音尚有力,节律整,双下肢皮肤密集瘀点,部分融合成片,色鲜红,对称分布,按之不退色。双下肢踝关节肿胀,触之疼痛。腹软,无压痛及反跳痛。舌红,苔黄略厚,脉略数。理化检查:血常规:白细胞:12.8×109L,中性粒细胞:76.8/%,淋巴细胞:21.6/%;血小板:336×109/L。
尿常规:正常。
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【正确答案】中医诊断:紫癜;中医证型:血热妄行。
【答案解析】
【正确答案】中医治法:清热解毒,凉血止血。选用方药:犀角地黄汤加减。
【答案解析】
【正确答案】西医诊断;过敏性紫癜。
【答案解析】
【正确答案】西医治疗措施:①对症抗感染治疗,应用抗生素治疗。②应用肾上腺皮质激素抗炎治疗,减轻关节肿痛症状。
【答案解析】