不定项选择题
案例九:
一般资料:求助者,女性,46岁,已婚,退休职工。
案例介绍:求助者23岁结婚,33岁怀孕,但怀孕5个月时检查出胎儿畸形,被迫做人工流产手术。术后求助者情绪十分低落,经常流泪。在丈夫、家人及朋友的陪伴和帮助下,求助者一年左右才基本恢复正常生活。之后虽然用尽各种办法,但始终未能生育。一个月前求助者参加同学聚会,聊到子女问题时,求助者突然感觉胸口憋闷、心慌气短,头晕、头痛,手心出汗,只好以身体不适为由提前离开。此后,求助者经常会有类似的症状,同时伴有紧张和担忧,想到自己和丈夫老无所依十分害怕,担心自己躺在病床上无人照料。不愿做家务,对生活的兴趣也明显降低,觉得现在做任何事情都是徒劳。求助者担心这样下去丈夫也会因无法忍受而离开自己,以后就彻底无依无靠了,越想越害怕,经常失眠。内心十分痛苦。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者曾经从事有毒有害作业的工作,夫妻感情一直很好。在丈夫的陪伴下前来咨询。
多选题
多选:引发该求助者心理问题的生物学因素包括( )。
【正确答案】
A、B、C、D
【答案解析】[解析]女性,更年期是该求助者的基本特点,属于生物学因素,曾经做过人流,且不能生育,更是引发心理问题的生物学因素。
多选题
多选:引发该求助者心理问题的社会因素包括( )。
【正确答案】
A、C
【答案解析】[解析]"求助者参加同学聚会,聊到子女问题时,求助者突然感觉胸口憋闷、心慌气短,头晕、头痛,手心出汗,只好以身体不适为由提前离开",得出参加同学聚会引发了心理问题。后来,"求助者经常会有类似的症状,同时伴有紧张和担忧,想到自己和丈夫老无所依十分害怕,担心自己躺在病床上无人照料",这使得求助者对生活的兴趣明显降低。
多选题
多选:对于该求助者的问题,目前可以考虑的诊断包括( )。
【正确答案】
B、D
【答案解析】[解析]求助者虽然是变形心理冲突,但是末满三个月,只能考虑神经症性心理问题,而不能考虑神经症,而且尚不能排除躯体疾病的可能性。
多选题
单选:对该求助者进行心理评估,首先应排除的是( )。
【正确答案】
D
【答案解析】[解析]对求助者进行心理评估必须首先排除没有躯体的器质性病变。
多选题
多选:对于该求助者,咨询师可以进行的工作包括( )。
【正确答案】
B、C、D
【答案解析】[解析]咨询性会谈是针对健康人的某些问题,如职业选择、人员的任用和解雇、家庭关系问题、婚姻恋爱中的问题、子女教育培养问题等而进行的会谈,所以咨询师和求助者之间的会谈不属于咨询性会谈,而是带有诊断和鉴别诊断色彩的鉴别性会谈,可以搜集资料,并商定咨询方案。
多选题
单选:对该求助者不曾生育的问题,咨询师恰当的做法是( )。
【正确答案】
C
【答案解析】[解析]求助者应当跟求助者充分共情(理解),而非同情。BD选项错在没有共情。
多选题
多选:本案例中,咨询师应该对求助者关注的方面包括( )。
【正确答案】
A、B
【答案解析】[解析]想生孩子是每个女人的正常需要,应当肯定。求助者能体验到自己的情绪问题,是有自知力的表现,应当积极关注。