单选题 患者,女性,72岁,咳嗽、咳痰1个月余,无发热、盗汗,否认结核病史。查体:右颈部锁骨上触及花生米大小淋巴结,右上肺呼吸音低,余无阳性体征。肺部CT右上肺前段可见一0.7cm×1.0cm结节,无分叶、毛刺及胸膜牵拉征,痰找抗酸杆菌及找癌细胞均阴性。遂行18F-FDG PET/CT显像。18F-FDG PET/CT示右上肺结节及右颈部淋巴结放射性分布异常浓聚。

单选题 在肺部结节的鉴别诊断中,需排除的假阳性因素有
A.真菌感染 B.结核球
C.嗜酸性肉芽肿 D.炎性假瘤
E.以上均是
【正确答案】 E
【答案解析】炎性假瘤、结核球、嗜酸性肉芽肿、真菌感染等均可聚集18F-FDG,呈假阳性结果,鉴别时需进一步甄别。故本题答案为E。
单选题 下列不属于肺部病变18F-FDG PET/CT检查适应证的是
A.肺部病变的良恶性鉴别
B.小细胞肺癌的临床分期
C.早期评估肺癌治疗效果、预测预后
D.肺癌术后瘢痕与复发的鉴别
E.为非小细胞肺癌治疗方案的制定提供依据
【正确答案】 B
【答案解析】小细胞肺癌恶性程度极高,一般发现时,病程大都属于晚期,且小细胞肺癌的治疗主要是放、化疗,18F-FDG PET/CT检查对其举行临床分期价值不大,故本题答案为B。
单选题 下述有关18F-FDG PET/CT显像结果的叙述,不正确的是
A.恶性肿瘤分化越好,FDG摄取相对越多
B.心肌可显影,亦可不显影
C.正常消化道可出现18F-FDG生理性摄取
D.肺部病变如嗜酸性肉芽肿、活动性结核等可呈假阳性结果
E.肌肉活动或肌紧张可致局部软组织放射性摄取增加
【正确答案】 A
【答案解析】恶性肿瘤组织摄取FDG和肿瘤分化程度有关,分化越好,FDG摄取相对越少,患者预后相对越好;肿瘤分化程度越差,FDG摄取相对越多,患者预后相对越差。正常禁食状态下,约50%病例心肌显影,另约50%检查者不显影。正常消化道可出现18F-FDG生理性摄取。肺部嗜酸性肉芽肿、活动性结核等病变亦可摄取FDG,呈假阳性结果。肌肉活动或肌紧张可致局部软组织放射性散在性摄取增加。综上所述,唯有选项A说法不正确,故本题答案为A。