【正确答案】
【答案解析】(1)眼和上呼吸道刺激症状:眼部损害表现为流泪、眼刺痛、眼结膜充血等,可为一过性,重者也可出现水肿、角膜溃疡、虹膜炎、晶体混浊、角膜穿孔,易继发感染。吸入后出现上呼吸道黏膜刺激症状,如咽部刺痒感、咳嗽、胸闷,有时可伴头痛、头胀、恶心等。一般在脱离接触后自觉症状很快自行消失或缓解,此时两肺听诊无啰音,胸部X线检查无异常改变。
(2)急性气管-支气管炎:表现为咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛、声音嘶哑,两肺可闻及散在干啰音及哮鸣音,可有少量湿啰音。胸部X线表现为肺纹理增多、增粗,边缘不清,一般以下肺野较多。
(3)支气管肺炎:表现为咳嗽、咳痰、痰中带血、胸痛、胸闷、发热、气急、发绀,常伴有头痛、头晕、恶心、呕吐、乏力等。两肺闻及干湿啰音。胸部X线检查可见两肺纹理模糊,呈片状、网状阴影或散在细粒状阴影。
(4)肺水肿:吸入高浓度气体后可以很快发生肺水肿,最早15分钟。一般在1~6小时内发生,表现为频繁的剧烈咳嗽,咳大量白色或粉红色泡沫痰,明显呼吸困难、发绀、烦躁、上胸部憋气,两肺满布湿啰音。胸部X线检查出现大片均匀密度增高阴影或大小密度不一和边缘模糊的片状,云絮状阴影,广泛分布于两肺野,少数呈蝶状阴影。血气分析,PaO
2
<8kPa(60mmHg),PaO
2
/FiO
2
<40。同时常发生坏死的气管、支气管黏膜,呈块状、条状、树枝状脱落后咳出,或从气道吸引出来,或因此而阻塞气道出现严重窒息。喉头水肿更加重呼吸窘迫。
(5)迟发性阻塞性细支气管炎:表现在肺水肿基本恢复后2周左右,突然又出现咳嗽、胸闷、进行性呼吸困难、明显发绀,两肺可闻及干啰音或细湿啰音。X线胸片示两肺满布栗状阴影。