【答案解析】此时可出现肺-肾衰竭，常有肺泡大量出血，和肾功能急剧恶化，可予以泼尼松龙和CTX联合冲击治疗，以及支持对症治疗的同时采用血浆置换疗法。每次置换血浆2～4L，每日1次，连续数日后依情况改为隔日或数日1次。该疗法对部分患者有效，但价格昂贵，不良反应有出血、感染等。血浆置换对肌酐、尿素氮等小分子毒素清除效果差，如患者血肌酐明显升高宜联合血液透析治疗。但在已进入尿毒症期的患者是否继续使用免疫抑制剂和细胞毒性药物还有争议，因这类患者对药物反应差，不良反应明显增多。