多选题

案例

一般资料 ：求助者，女性，34岁，初中毕业，农民。
案例介绍 ：两个月前求助者9岁的独生子因车祸去世，车祸发生前，她曾想去学校接儿子，但因故没去成，因此非常自责，求助者不能接受失去儿子的现实，脑子里经常浮现儿子的影子，夜间经常因梦到儿子而哭醒，求助者现在情绪低沉，失眠、头痛，头晕，胃部不适，无食欲，全身乏力，感到很孤独，总是不自觉地回忆车祸现场的情景，无心工作，自己来求助心理咨询师。
心理咨询师观察了解到的情况：求助者与丈夫在城市务工，家庭和睦，咨询时面无表情，头发凌乱，衣衫不整，一直认为有儿子的家庭才是最幸福的。

多选题该求助者出现的躯体症状主要包括______。

【正确答案】 B、C

【答案解析】[解析] 求助者现在躯体症状方面出现失眠、头痛，头晕，胃部不适，无食欲，全身乏力等症状。

多选题该求助者主要的心理症状包括______。

【正确答案】 B、C

【答案解析】[解析] 求助者主要的心理症状包括自责，情绪低沉，感到很孤独，总是不自觉地回忆车祸现场的情景。A项与D项属于生理症状。

多选题求助者总是不自觉地回忆车祸现场的情景，这种症状是______。

【正确答案】 C

【答案解析】[解析] 闯入性重现(闪回)使患者处于意识分离状态，仿佛又完全身临创伤性事件发生时的情境，重新表现出事件发生时所伴发的各种情绪，这种状态持续时间可从数秒到数天不等，频频出现的痛苦梦境，面临类似灾难境遇时感到痛苦。该求助者不自觉的回忆车祸现场的情境，为闪回症状。

多选题通过前面的案例介绍，咨询师对求助者可以了解的一般资料包括______。

【正确答案】 A、B

【答案解析】[解析] 咨询师了解到求助者与丈夫在城市务工，家庭和睦。由此可知求助者的日常活动场所以及婚姻状况。其社会交往状况以及教养方式并不能从案例材料中得出。

多选题该求助者衣衫不整、头发凌乱，可能是因为______。

【正确答案】 C

【答案解析】[解析] 意志减退的一种是抑郁状态，患者并不缺乏一定的意志要求，但受情感低落的影响，总感到自己做不了事，或是由于愉快感缺失，对周围的一切兴趣索然，觉得干什么都没有意思，以至意志消沉，使患者的学习、工作或家务劳动成绩受到明显的影响。该求助者衣衫不整、头发凌乱属于意志减退的表现。

多选题对该求助者最可能的初步诊断是______。

【正确答案】 B

【答案解析】[解析] 该求助者在遭受急剧、严重的打击后出现闪回、生理不适等症状，能够自己主动求医，排除精神病性障碍；急性应激障碍一般时长不超过4周，该求助者病程两个月多，排除急性应激障碍；案例中未提及求助者具有器质性病变。因此，初步诊断为严重心理问题。

多选题该求助者遇到的重大生活事件是______。

多选题心理咨询师对求助者表达共情时，错误的是______。

【正确答案】 D

【答案解析】[解析] 心理咨询师对求助者表达共情是要善于把握求助者的角色，能够设身处地的理解求助者的心情，而非进行同情。

多选题心理咨询师对求助者的热情，最主要应体现在______。

【正确答案】 D

【答案解析】[解析] 热情与尊重相比，与求助者的距离更近些，充满浓厚的感情色彩，热情体现在咨询的全过程，热情是咨询师的真情实感的流露。因此该题选择D项。

多选题急性应激障碍的症状持续时间为______。

【正确答案】 B

【答案解析】[解析] 急性应激障碍的患者在遭受急剧、严重的精神打击后，在数分钟或数小时内发病，病程为数小时至几天。急性应激障碍的患者主要表现为：意识障碍、意识范围狭窄、定向障碍，言语缺乏条理，对周围事物感知迟钝；可出现人格解体，有强烈恐惧，精神运动性兴奋或精神运动性抑制。

多选题咨询师对于该求助者的接纳应包括______。

【正确答案】 A、B、C、D

【答案解析】[解析] 咨询师应该无条件的接纳来访者，包括求助者消极的思想和行为，也包括其现在的状况。

多选题人在经历惨烈的车祸后可能会出现______。

【正确答案】 B、C、D

【答案解析】[解析] 灾难症候群是指强大自然灾害后的心理反应；急性应激障碍的患者在遭受急剧、严重的精神打击后，在数分钟或数小时内发病，病程为数小时至几天；创伤后应激障碍又称延迟性心因性反应，是指患者在遭受强烈的或灾难性精神创伤事件后，延迟出现长期持续的精神障碍，从创伤到发病的潜伏期可从数周到数月不等；“严重心理问题”是由相对强烈的现实因素激发，初始情绪反应强烈、持续时间较长、内容充分泛化的心理不健康状态。因此答案为BCD。