单选题女性，35岁。5年来劳累后心悸、气短、食欲缺乏、水肿，2周来上感后症状加重。检查：血压120/70mmHg，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，心率120次/分，心律不齐，心音强弱不等，颈静脉怒张，双肺底闻及湿啰音，肝肋下3cm，压痛(+)，脾未及，下肢水肿(+)，脉率80次/分。

单选题该患者的临床表现为

A.右心功能不全
B.左心功能不全
C.肾病综合征
D.全心功能不全
E.肝炎

A
B
C
D
E

【正确答案】 D

【答案解析】[解析] 患者存在劳累后气短，心界大，双肺底湿哆音的左心衰竭表现；同时存在食欲缺乏，颈静脉怒张，肝大，双下肢水肿的右心衰竭表现。

单选题该患者心律不齐是

A.室上性心动过速
B.心房纤颤
C.室性心动过速
D.心房扑动
E.频繁期前收缩

A
B
C
D
E

【正确答案】 B

【答案解析】[解析] 存在心律不齐，心音强弱不等，脉率小于心率这三大房颤的特点。

单选题对该患者的心律失常治疗应首选

A.电复律
B.洋地黄减慢心室率
C.奎尼丁转复
D.用乙胺碘呋酮转复
E.静滴利多卡因

A
B
C
D
E

【正确答案】 B

【答案解析】[解析] 该患者房颤时间不详，心脏结构还不清楚，暂不适合进行复律。患者存在心衰、心率快，适合应用洋地黄进行减慢心率治疗。

单选题该患者采用的进一步治疗措施，最合适的是

A.利尿剂减轻水肿症状与心脏前负荷
B.补充血浆蛋白增加利尿效果
C.用维生素C增加心肌营养
D.用甘露醇利尿
E.扩张小动脉的血管扩张剂，减轻心脏后负荷

A
B
C
D
E

【正确答案】 A

【答案解析】[解析] 患者心尖闻及舒张期隆隆样杂音，提示二尖瓣狭窄，左心排出量减少，不适合应用动脉扩张剂。