男性，56 岁，1 周前右上腹绞痛，伴恶心、呕吐。体温 37.4℃，予以抗炎治疗后缓解。 3 日来，出现巩膜黄染，纳差，收入院。查体：腹软，无压痛，Murphy 征(一)，肝区轻叩痛。 B 超：胆囊 9cm×5cm 大小，其内多个点状回声，胆总管上段直径 1.2 cm，肝内胆管轻度扩 张为明确诊断，进一步检查首选