电子表格题   患者，男，60岁因骨折手术后需要使用镇痛药解除疼痛医生建议使用曲马多。查询曲马多说明书和相关药学资料表明曲马多主要抑制5-羟色胺再摄取，同时为弱α受体激动剂，对μ受体的亲和性相当于吗啡的1/3800，其活性代谢产物对μ、K受体亲和力增强，镇痛作用为吗啡的1/35；曲马多是去甲肾上腺素重摄取抑制剂和肾上腺素α2受体激动剂，曲马多的镇痛作用得益于两者的协同性和互补性作用。《中国药典》规定盐酸曲马多缓释片的溶出度限度在1小时、2小时、4小时和8小时的溶出量分别为标示量的25%～45%、35%～55%、50%～80%和80%以上。盐酸曲马多的化学结构如图：
   
单选题     根据背景资料盐酸曲马多的药理作用特点是
 
【正确答案】 B
【答案解析】 盐酸曲马多为弱μ阿片受体激动药，经肝脏代谢生成O-脱甲基曲马多，根据背景材料分析盐酸曲马多具有一定程度的耐受性和依赖性。盐酸曲马多分子中有两个手性中心，临床上用其外消旋体。曲马多代谢生成O-脱甲基曲马多，镇痛作用为曲马多的2～4倍，为吗啡的1/35。
单选题     根据背景资料，盐酸曲马多在临床上使用
 
【正确答案】 E
【答案解析】
单选题     盐酸曲马多在体内的重要代谢途径是
 
【正确答案】 A
【答案解析】