案例分析题
女性患者，44岁。餐后2小时突然出现剧烈上腹痛，伴恶心、呕吐、腹胀和发热。腹部平片显示“结肠切割征”。
多选题
1.
诊断应首先考虑
A、
急性肠梗阻
B、
急性胆囊炎
C、
急性阑尾炎穿孔
D、
消化性溃疡穿孔
E、
急性胰腺炎
F、
急性胃炎
【正确答案】
E
【答案解析】
多选题
2.
追问发病诱因，可以考虑的是
A、
饮酒史
B、
胆道疾病史
C、
服药史
D、
腮腺炎病史
E、
维生素摄入不足
F、
手术史
【正确答案】
A、B、C、D、F
【答案解析】
多选题
3.
治疗时采取的方法是
A、
禁食水
B、
抑酸剂
C、
抗生素
D、
补液
E、
胰酶抑制剂
F、
抑制胰液分泌
【正确答案】
A、B、C、D
【答案解析】
多选题
4.
经过上述治疗3周后无上腹痛，偶有进食后恶心。查体：左中上腹局部有增厚感，无压痛。血常规：白细胞及中性粒细胞正常，血清淀粉酶65U/L。该患者最可能的诊断是
A、
胰腺脓肿
B、
胰腺囊肿
C、
胰腺假性囊肿
D、
慢性胆囊炎
E、
胰腺癌
F、
慢性胰腺炎
【正确答案】
C
【答案解析】
多选题
5.
为了明确诊断需要进行的检查是
A、
立位腹平片
B、
血脂肪酶测定
C、
胰腺增强CT
D、
肾脏超声
E、
肝脏MR
F、
尿淀粉酶测定
【正确答案】
C
【答案解析】
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