多选题 [案例六]
患者男性，60岁，某公司总经理。近一月来渐起心情不好，感觉有些空虚，时有头痛、腰背不适、乏力，时而叹气，坐立不安。食欲减退、夜间睡眠不好，但从无轻生念头。

多选题患者目前要考虑的诊断包括

【正确答案】 A、D、E

【答案解析】[解析] 患者表现为抑郁、焦虑和躯体症状，题干中未描述起病原因或诱因，且病期一个月，所以现考虑为适应障碍、抑郁状态、焦虑状态。躯体化障碍是以多种多样、经常变化的躯体症状为主要表现，病程必须持续2年以上。

多选题还需要进一步了解哪些内容有助于诊断

【正确答案】 A、B、C、D、F

【答案解析】[解析] 患者主要表现为抑郁、焦虑状态，需了解其发病的社会心理因素及其病前性格特征。既往是否有过类似的精神状况表现。由于患者的年龄较大，所以了解既往的躯体健康状况是非常重要的。家族史也很重要，为素质因素之一。

多选题以下哪些资料有助于鉴别诊断

【正确答案】 A、B、D、E

【答案解析】[解析] 60岁患者，出现抑郁、焦虑症状以及躯体不适主诉，应首先考虑是否有脑或躯体疾病等器质性因素。应特别注意心脑血管疾病，所以需要检查血压、心电图、脑电图或头部MRI。

多选题如果躯体及辅助检查均未发现异常，可作以下哪些处理

【正确答案】 A、C、D、F

【答案解析】[解析] 患者以抑郁、焦虑等情绪症状为主，所以应使用抗抑郁、抗焦虑药物对症治疗。心理支持、心理治疗及娱乐放松有利于疾病恢复。

多选题进一步了解到，患者一个月前刚从领导岗位退休。三个月后，患者的症状逐渐消失，现在正值女儿生孩子，能帮助打理家庭事务。患者的诊断主要考虑

【正确答案】 C

【答案解析】[解析] 患者的精神症状开始于一个明显的心理因素(从领导岗位退休)。虽然症状以抑郁、焦虑情绪为主，但症状的严重程度均不严重。随着时间推移，三个月后，患者的症状逐渐消失，并能回复到现实的生活轨道上来。所以最适宜的诊断为退休后的适应障碍。