【正确答案】试述有帮助的转移的基本原则。
(1)治疗师或护理人员与患者互相信任。在进行转移前,治疗师或护理人员应作自我介绍,并清楚解释转移的目的、方向、方法和程序,使患者处于最好的起始位置。
(2)治疗师或护理人员应知道患者有什么缺陷,体型、体重、瘫痪程度和认知力如何,需要何种方式和多少力度的帮助。如果患者具有一定的能力,则转移的速度必须按患者的能力而定。
(3)患者应预先告知治疗师或护理人员自己以前习惯的转移方式。
(4)转移前治疗师或护理人员必须准备好必要的设施与空间,使转移得以安全地进行。
并让患者排空好大小便,使其在转移过程中不会发生大小便失禁。
(5)若要由床移向椅子或由椅子移向轮椅,要先将椅子或轮椅放在适当的位置,以缩短距离及减少转换方向。轮椅或活动床要锁住,拆去阻碍转移的扶手及脚踏板。
(6)治疗师或护理人员需要相当的技巧而不能单独依靠体力。帮助时主要依靠下肢力量,因此治疗师或护理人员应双腿分开与肩同宽并一前一后,髓、膝关节可以微屈但腰背部及头颈必须伸直,旋转时不用腰力而用足的转动来实现,同时身体要循着转移方向移动,并保持患者身体左右对称。同时,治疗师或护理人员必须清楚自己的体力和技能,没有把握时不要单独帮助患者转移。
(7)为了安全,治疗师或护理人员必须穿合适的鞋子或赤脚,后者更安全,必要时可穿防滑平底鞋。由于打滑,不可只穿袜子进行转移。衣着要方便活动,头发、饰物和戒指不能伤到患者。
(8)治疗师或护理人员的指令应简单、明确,以便患者能正确理解和接受,转移过程中治疗师或护理人员与患者应当相互支持,协同用力。治疗师或护理人员与患者有语言、文化差异时尤应注意。
(9)留意突然或不正常的行动,如脑卒中患者的不随意动作,避免意外发生。
(10)随着患者功能的恢复,帮助应逐渐减少。
【答案解析】