A2型题 20.王女士，29岁。葡萄胎清除术后4个月后，出现阴道不规则流血，病理检查镜下可见显著增生的滋养细胞，部分增生的滋养细胞有明显的出血及坏死，可见绒毛结构。该病人最有可能的诊断为