问答题 患者,男性,58岁,诊断高脂血症5年,高血压4年,今日清晨起床时自觉左侧上肢麻木,2小时后逐渐发展至左侧下肢麻木,无法自行下楼梯,急诊入院。查体神志清楚,左侧偏瘫,口角歪斜。急诊初步诊断为右侧脑梗死,拟行溶栓治疗。请写出:该患者溶栓治疗前和溶栓过程中的护理要点。
【正确答案】
【答案解析】溶栓前:了解有无溶栓禁忌证,解释溶栓治疗的目的及利弊,及时留取血标本,查血常规、凝血功能及电解质;溶栓过程中:患者取头低位,保护头部,减少震动,用冰袋或冰帽降温,以缩小梗死范围,减少脑血管再损伤,严密观察意识、瞳孔、肢体活动变化,每15~30分钟监测血压1次,观察有无出血倾向,每6小时进行一次凝血及纤溶系统指标的检查,发现出血倾向立即通知医生并配合医生采取措施控制出血。