多选题患者，男性，79岁，上腹部疼痛，不易缓解，吐咖啡色血液。行上腹部CT增强扫描，如下图

多选题该患者应首先考虑的诊断是

A、胃恶性间质瘤
B、胃溃疡
C、胃黑色素瘤
D、胃癌
E、胃肉瘤

【正确答案】 D

【答案解析】

多选题关于该病转移方式的描述，错误的是

A、经淋巴转移首先分别转移到幽门上组、下组，胃上组或脾胰组
B、通过胸导管转移到肺门淋巴结或左锁骨上淋巴结
C、通过门静脉转移到肝内十分常见
D、肺、骨转移较常见
E、晚期可种植于腹膜、卵巢或直肠陷凹上

【正确答案】 D

【答案解析】

多选题 CT对该病的诊断价值，不正确的为

A、观察胃壁增厚的程度
B、发现癌肿胃壁外侵犯
C、常用于明确胃癌的诊断
D、显示肝转移和肿大淋巴结
E、术后复查确定复发征象

【正确答案】 C

【答案解析】解析：该患者腹部CT显示胃壁不规则明显增厚，且显著强化，应首先考虑胃癌；胃癌的肺、骨转移较少见；胃镜检查用于明确胃癌的诊断。