单选题 男性,37 岁,搬重物后突感腰背痛,向右下肢放射,咳嗽时症状加重。查体:腰椎活动受限,腰椎局部压痛,右小腿下1,3 无力,足跟和足外侧痛觉减退,诊断考虑为
【正确答案】 E
【答案解析】[解析] 患者男性青壮年,首次发病于半弯腰搬动重物过程中,表现为突感腰背部疼痛,并向右下肢放射,患者腰椎活动受限,腰椎局部压痛,咳嗽时症状加重,提示为L45或L5S1椎间盘突出压迫坐骨神经所致的坐骨神经痛。病人右小腿下1/3无力,足跟和足外侧痛觉减退,提示骶1神经根受压,提示为L5S1椎间盘突出;而L45椎间盘突出所压迫的是腰5神经根,表现为小腿前外侧和足内侧的痛、触觉减退,显然与该病人不符。因此,答案应选择E。