患者男，59岁。以“间断发热1个月，活动后胸闷气短2周”为主诉就诊。既往史，心脏瓣膜病4年。查体：T38.8℃,P110次/min,R25次/min,BP120/80mmHg,结膜出血。超声心电图结果示：主动脉瓣先天性二叶瓣畸形，可见大量反流；主动脉瓣多发赘生物，最大者为4.5mm×5mm,二尖瓣少量反流。实验室检查：白细胞13.2×109/L,中性粒细胞百分比90%,血红蛋白78g/L,红细胞沉降率增快。
第1问：对诊断该病意义最大的实验室辅助检查是
该患者超声心电图主动脉瓣多发赘生物，心脏瓣膜病4年，有体温升高，白细胞升高提示感染，查体结膜出血。可诊断为感染性心内膜炎。血培养是诊断感染性心内膜炎最主要的实验室检查。
第2问：下列关于送检血培养的要求正确的是
对于未经治疗的亚急性患者，应在第1日间隔1小时采血1次，共3次。如次日未见细菌生长，重复采血3次后，开始抗生素治疗。已用过抗生素者，停药2～7天后采血。急性患者应在入院后3小时内，每隔1小时1次共取3个血标本后开始治疗，本病的菌血症为持续性，无须在体温升高时采血。血培养至少应采集3次，每次取静脉血10～20ml分别作需氧和厌氧培养。念珠菌(约1/2病例)、曲霉菌、组织胞浆菌、Q热柯克斯体、鹦鹉热衣原体等致病时，血培养阴性。2周内用过抗生素或采血、培养技术不当，降低血培养的阳性率。
第3问：送检血培养回报结果为草绿色链球菌，以下关于其生化反应正确的是
草绿色链球菌又称甲型溶血性链球菌。其生化反应为对optochin耐药，不被胆汁溶解，不分解菊糖，触酶试验阴性。
第4问：下列对该病的抗菌药物治疗原则正确的是
抗微生物药物治疗为最重要的治疗措施，用药原则为：①早期应用，在连续送3～5次血培养后即可开始治疗；②足量用药，选用杀菌性抗微生物药物，大剂量和长疗程，旨在完全消灭藏于赘生物内的致病菌；③静脉用药为主，保持高而稳定的血药浓度；④病原微生物不明时，急性者选用针对金黄色葡萄球菌、链球菌和革兰阴性杆菌均有效的广谱抗生素，亚急性选用针对大多数链球菌(包括肠球菌)的抗生素；⑤已分离出病原微生物时，应根据致病微生物对药物的敏感程度选择抗微生物药物。