患儿,2岁。室间隔缺损。1天前出现发热、咳嗽、呼吸困难,门诊以“肺炎”收入院。查体见患儿全身严重青紫、精神差。该患儿出现青紫的原因主要是
肺炎致气体交换受损
体循环血流量减少
肺炎致肺循环血流量增多
肺动脉高压致血液右向左分流
室间隔缺损致血液左向右分流
左心腔压力比右心腔高,当室问隔存在缺损时,左心经过氧合后的血液流入右心,所以患儿不出现青紫,当出现肺动脉高压右向左分流时,未经氧合的血液流入左心,最经到达外周小动脉,小儿出现青紫。