结构推理
一麻痹性肠梗阻患儿,因不能进食而插了鼻饲管并行输液支持治疗,医师查房后口头医嘱:有尿后给氯化钾10ml推入管内。待患儿有尿后,护士执行医嘱时未再追问,即将15%的氯化钾10ml直接推人静脉输液壶内,致使患儿心脏骤停,抢救无效死亡。对上述案例进行分析:护士的行为缺陷的情况及是否负道德责任,护士违背了哪些道德规范。
【正确答案】上述案例属于过失性医护缺陷,护士应负重要责任,护士的行为违反了:(1)医护关系中“制约与监督”的护理道德规范,医护双方为了共同维护病人利益,为了防止医护差错事故的发生,必须互相制约与监督。当护士执行医嘱时,发现医嘱有误或不清楚应当询问清楚后再执行。该案例中,护士未追问清楚,便错误地执行口头医嘱,因此不符合医护关系道德的要求。(2)违背了护患关系中“热爱本职,精益求精”的道德规范。该护士业务上不精,不懂得氯化钾不能静脉推注,以至酿成医疗事故。从以上分析可以看出该案例中的护士护理道德修养水平不高、技术差、责任心不强。另外,医生也负有一定责任:医生对工作的责任心不强,没有严格遵守工作规程,违反了卫生部“医瞩制度”中“除在抢救或手术中外“,不得下达口头医嘱,下达口头医嘱,护士需复诵一遍,经医生查对药物后执行?医生要及时补记医瞩”的规定。
【答案解析】