女性，66岁。高血压病史10余年，既往有哮喘病史，昨日突然出现神志不清，左侧肢体瘫痪，测血压190/120mmHg、血糖11.2mmol/L、血胆固醇7.8mmol/L。

根据上述资料，不考虑其他因素，分析回答下列第1-4个小题。

单选题

目前病人的主要诊断是

A、
高血压急症
B、
高血压病1级
C、
高血压病2级
D、
高血压病3级
E、
恶性高血压

【正确答案】 D

【答案解析】

高血压急症指短期内血压重度升高，舒张压＞130mmHg和（或）收缩压＞200mmHg；恶性高血压时，舒张压持续为≥130mmHg。根据下表可判断正确答案为D。

单选题

请问高血压合并糖尿病或肾脏病病人应使血压降至

A、
130/80mmHg
B、
140/90mmHg
C、
130/100mmHg
D、
120/85mmHg
E、
100/80mmHg

【正确答案】 A

【答案解析】

高血压合并糖尿病或肾脏病病人应使血压降至130/80mmHg以下。

单选题

在血压降低过程中，最需要注意

A、
防止患者出现血压降低过速头晕等临床症状
B、
病人平时服用降压药物亦应控制在此水平
C、
防止重要脏器灌注不足，出现功能障碍
D、
防止出现冠状动脉痉挛
E、
保证足够的外周阻力

【正确答案】 C

【答案解析】

因为该患者高血压病史10年，且年龄较大，应该缓慢降压，且血压不能太低，以防止降压过快或过低引起各脏器灌注不足。

单选题

若此病人平素口服降压药，不应选择下列哪种药物

A、
钙拮抗剂
B、
β受体阻滞剂
C、
血管紧张素转换酶抑制剂
D、
血管紧张素受体拮抗剂
E、
利尿药

【正确答案】 B

【答案解析】

患者有哮喘，不应选择β受体阻滞剂（可导致支气管痉挛发作）。