A型题
男性,30岁,左前胸刀刺伤30min,查体:烦躁不安,皮肤苍白湿冷,呼吸困难,脉细弱,140次/min,颈静脉怒张,血压70/50mmHg。左前胸第5肋间处见约4cm刀伤口。诊断明确后,正确的治疗措施
A、
胸膜腔闭式引流负压吸引
B、
快速输血,补液,抗休克
C、
心包穿刺减压后紧急手术
D、
气管切开,呼吸机辅助呼吸
E、
快速扩容后,应用血管活性药物
【正确答案】
C
【答案解析】
穿透性心脏损伤临床表现为静脉压升高,颈静脉怒张,心音遥远,心脏搏动减弱,奇脉,血压下降,脉压变小的贝克三联征。根据该患者的病因及临床症状,故心脏压塞可能性较大。其治疗原则为心包穿刺减压后紧急手术。
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