确定营养不良的重要检查是
生长激素水平测定
血清球蛋白浓度测定
血清胆固醇浓度测定
血清胆碱酯酶活性测定
胰岛素样生长因子Ⅰ水平测定
解析：胰岛素样生长因子Ⅰ较敏感，是早期诊断营养不良灵敏、可靠的指标。