患者，女性，25岁。劳累后出现胸背痛10天，两下肢麻木、无力，小便失禁1天。查体：双下肢肌力0度，双下肢腱反射消失，病理征(-),T4以下深浅感觉消失，患者留置导尿管。应首先考虑的诊断

【正确答案】 D
【答案解析】

该患者发病前1~2周有过劳的发病诱因，急性起病，“劳累后出现胸背痛一周半，两下肢麻木，无力，尿失禁1天”呈进展性表现。结合查体结果有双侧的症状或体征等，最可能的诊断是急性脊髓炎。